建設(shè)項(xiàng)目
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項(xiàng)目名稱
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兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院DSA裝置應(yīng)用項(xiàng)目
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項(xiàng)目性質(zhì)
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其它
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建設(shè)地點(diǎn)
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山東省濟(jì)寧市鄒城市礦建東路560號(hào),醫(yī)院本部外科樓一層DSA二室
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建設(shè)單位
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單位名稱
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兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院
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通信地址
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山東省濟(jì)寧市鄒城市礦建東路560號(hào)
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法人代表
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張傳軍
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郵政編碼
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273500
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聯(lián)系人
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魏忠亮
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聯(lián)系電話
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13562782558
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環(huán)評(píng)報(bào)告表
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編制單位
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山東海美儂項(xiàng)目咨詢有限公司
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完成時(shí)間
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2017年12月
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審批部門
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濟(jì)寧市環(huán)境保護(hù)局
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批復(fù)時(shí)間
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2018年3月14日
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驗(yàn)收監(jiān)測(cè)
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驗(yàn)收監(jiān)測(cè) 單位
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山東宏博檢測(cè)技術(shù)有限責(zé)任公司
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監(jiān)測(cè)時(shí)間
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2018年7月3日
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項(xiàng)目投資
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項(xiàng)目總投資
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736萬(wàn)元
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環(huán)保投資
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30萬(wàn)元
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應(yīng)用類型
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射線裝置
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DSA
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1臺(tái)
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Ⅱ類
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引 言
兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院創(chuàng)建于一九七二年九月,坐落在馳名中外的“孔孟之鄉(xiāng)”鄒城市,是當(dāng)?shù)匚ㄒ灰患揖哂芯C合醫(yī)療服務(wù)功能的國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院所在社區(qū)人口120多萬(wàn),服務(wù)半徑約100公里,醫(yī)院占地360余畝,建筑面積11.87萬(wàn)平方米,總資產(chǎn)6.72億元。醫(yī)院現(xiàn)有職工2610人。高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員274人、中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員889人、具有碩士博士學(xué)位93人。醫(yī)院下設(shè)院本部、東院區(qū)、濟(jì)東院區(qū)三個(gè)院區(qū)。目前開放床位1300張,設(shè)有54個(gè)臨床科室、10個(gè)醫(yī)技科室、7個(gè)分院、16個(gè)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站。年門診量100萬(wàn)人次以上,年出院病人4萬(wàn)人次以上。
醫(yī)院設(shè)備先進(jìn),擁有德國(guó)西門子Magnetom Verio 3.0T核磁共振成像系統(tǒng)、美國(guó)寶石能譜CT、德國(guó)西門子Artis Zeego大型數(shù)字減影血管造影機(jī)、德國(guó)西門子多排螺旋CT、多座高壓氧艙、電子直線加速器、多導(dǎo)電生理儀等國(guó)內(nèi)一流大型醫(yī)療設(shè)備。 醫(yī)院將原安置于濟(jì)東院區(qū)的Innova3100-IQ型DSA(屬Ⅱ類射線裝置)搬遷至醫(yī)院本部外科樓一層DSA二室。2017年9月該醫(yī)院委托山東海美儂項(xiàng)目咨詢有限公司編制了《兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院DSA裝置應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》,2018年3月14日,濟(jì)寧市環(huán)境保護(hù)局以“濟(jì)環(huán)輻表審(2018)5號(hào)”作了審批意見(審批意見見附件1)。
2009年12月該院取得輻射安全許可證,證書編號(hào)為:魯環(huán)輻證[08091]。準(zhǔn)予使用V類放射源和使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置;乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所。2015年4月該院辦理了輻射安全許可證延續(xù)手續(xù),有效期至2020年3月31日(輻射安全許可證見附件2)。
根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)要求,受兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院的委托(委托書見附件3),山東宏博檢測(cè)技術(shù)有限公司承擔(dān)了該項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)表的編制工作,于2018年7月3日對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)與檢查,編制并完成了《兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院DSA裝置應(yīng)用項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收調(diào)查表》。
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驗(yàn)收監(jiān)測(cè)目的
(1)通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和監(jiān)測(cè),對(duì)該建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施建設(shè)、運(yùn)行及其效果、輻射的產(chǎn)生和防護(hù)措施、安全和防護(hù)、環(huán)境管理等情況進(jìn)行全面的檢查與測(cè)試,判斷是否符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)境影響報(bào)告表及其審批文件的要求;
(2)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、檢查結(jié)果的分析和評(píng)價(jià),指出該項(xiàng)目存在的問題,提出需要改進(jìn)的措施,以滿足國(guó)家和地方環(huán)境保護(hù)部門對(duì)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境管理和安全防護(hù)規(guī)定的要求;
(3)依據(jù)環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件及其批復(fù)提出的具體要求,進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)并得出結(jié)論、為建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收提供技術(shù)依據(jù)。
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驗(yàn)收監(jiān)測(cè)依據(jù)
1、《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》,2014年;
2、《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》,2016年;
3、《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》,2003年;
4、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》,國(guó)務(wù)院2017年7月修訂;
5、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(2005,國(guó)務(wù)院令第449號(hào),2014年修改);
6、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》,環(huán)境保護(hù)部第3號(hào)令,2008年;
7、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》,環(huán)境保護(hù)部第18號(hào)令,2011年;
8、《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法》環(huán)境保護(hù)部,2017年11月20日
9、《山東省輻射污染防治條例》,山東省人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第37號(hào),2014年;
10、《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002);
11、《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2013);
12、《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》(HJ/T61-2001);
13、《山東省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查研究報(bào)告》(1989年);
14、《兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院DSA裝置應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》審批意見(濟(jì)環(huán)輻表審(2018)5號(hào));
15、兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院DSA裝置應(yīng)用項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)委托書。
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項(xiàng)目基本情況
1. 項(xiàng)目名稱
兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院DSA裝置應(yīng)用項(xiàng)目。
2. 項(xiàng)目性質(zhì)
其他。
3. 項(xiàng)目位置
山東省濟(jì)寧市鄒城市礦建東路560號(hào),地理位置圖見圖2-1,醫(yī)院平面布局圖見圖2-2。
4.驗(yàn)收規(guī)模
該項(xiàng)目環(huán)評(píng)規(guī)模為1臺(tái)型號(hào)為Innova3100-IQ的DSA,屬Ⅱ類射線裝置。驗(yàn)收規(guī)模為1臺(tái)型號(hào)為Innova3100-IQ的DSA,屬Ⅱ類射線裝置,與環(huán)評(píng)一致。本次驗(yàn)收射線裝置詳見表2-1。
表2-1 射線裝置驗(yàn)收一覽表
5.射線裝置機(jī)房防護(hù)情況
(1)DSA門口設(shè)置了電離輻射警告標(biāo)志和中文警示說明,工作狀態(tài)指示燈正常工作。加速器治療室門機(jī)聯(lián)鎖、工作狀態(tài)指示燈及監(jiān)控對(duì)講設(shè)備正常工作,治療過程保持通風(fēng),控制室操作臺(tái)和治療室墻壁上有急停按鈕。狀態(tài)指示燈均能正常使用。
(2)機(jī)房結(jié)構(gòu)及實(shí)體屏蔽嚴(yán)格按照環(huán)評(píng)要求建設(shè),具體情況如下:
表2-2 DSA二室安全防護(hù)設(shè)計(jì)與標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)照
6.主要放射性污染物和污染途徑
DSA裝置開機(jī)時(shí)X射線輻射污染途徑主要包括:(1)有用線束輻射(2)泄露輻射(3)散射輻射。即有用線束和泄露輻射直接照射的患者人體和建筑墻體的散射輻射。上述X射線隨著射線裝置的開關(guān)而產(chǎn)生和消失。
因此,在開機(jī)時(shí)間內(nèi)所產(chǎn)生的X射線為主要輻射環(huán)境污染因素。由上述分析可知,本次驗(yàn)收監(jiān)測(cè)項(xiàng)目主要為γ輻射劑量率。
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環(huán)境影響報(bào)告及批復(fù)與驗(yàn)收情況的對(duì)比
兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院DSA裝置應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表及批復(fù)與驗(yàn)收情況的對(duì)比見表3-1
表3-1 環(huán)境影響報(bào)告表及批復(fù)與驗(yàn)收情況的對(duì)比
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續(xù)表3-1
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二、該項(xiàng) 目應(yīng) 嚴(yán)格 落實(shí) 環(huán)評(píng) 報(bào)告 表提 出的 輻射 防護(hù) 措施 和本 批復(fù) 的要 求
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2.DSA機(jī)房應(yīng)落實(shí)實(shí)體屏蔽措施,確保治療室墻體外表面及防護(hù)門外30cm處劑量當(dāng)量率不大于2.5μSv/h;落實(shí)防護(hù)門、工作狀態(tài)指示燈等安全與防護(hù)措施;機(jī)房應(yīng)按要求設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)系統(tǒng),保持良好通風(fēng)。
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2.根據(jù)表2-2數(shù)據(jù),DSA機(jī)房屏蔽能力滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》,并經(jīng)山東宏博檢測(cè)技術(shù)有限公司現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè),治療室墻體外表面及防護(hù)門外30cm處劑量當(dāng)量率均不大于2.5μSv/h(電離輻射檢測(cè)報(bào)告見附件9)。設(shè)置有閉門裝置,防護(hù)門與工作狀態(tài)指示燈聯(lián)動(dòng),內(nèi)部設(shè)有動(dòng)力排風(fēng)裝置,排風(fēng)系統(tǒng)為新風(fēng)凈化系統(tǒng),可明顯降低其濃度,不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境和周圍人員造成影響。
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3.做好DSA裝置、安全與防護(hù)設(shè)施的維護(hù)、維修,并建立維護(hù)、維修檔案。
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3.該院制定了《介入科設(shè)備維護(hù)管理制度》,并按照規(guī)定建立了DSA維護(hù)維修記錄。
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4.制定并嚴(yán)格執(zhí)行輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃。配備1臺(tái)輻射巡測(cè)儀,開展輻射環(huán)境監(jiān)測(cè),并向環(huán)保部門上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
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4.該院已制定《醫(yī)院輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案》,委托山東宏博檢測(cè)技術(shù)有限公司進(jìn)行了輻射環(huán)境監(jiān)測(cè),并向環(huán)保部門上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。該院按照要求配備了1臺(tái)FD-71型X-γ輻射巡測(cè)儀、1臺(tái)FD-3013A型智能化X-γ輻射巡測(cè)儀,用于輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)。
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(四)定期開展輻射事故應(yīng)急演練,修訂輻射事故應(yīng)急預(yù)案。若發(fā)生輻射事故,應(yīng)及時(shí)向環(huán)保、公安和衛(wèi)計(jì)等部門報(bào)告。
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該院已制定《兗礦集團(tuán)總醫(yī)院輻射事故預(yù)防措施及應(yīng)急預(yù)案》,并于2017年12月27日進(jìn)行了輻射事故應(yīng)急演練(演練記錄見附件10)。
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驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)
1.《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)
根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)的規(guī)定,工作人員的職業(yè)照射和公眾照射的有效劑量限值列入表4-1。
表4-1 工作人員職業(yè)照射和公眾照射劑量限值
注:表中劑量限值不包括醫(yī)療照射和天然本底照射。
①劑量限值
B1.1 職業(yè)照射
B1.1.1應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制,使之不超過下述限值:
a)由審管部門決定的連續(xù)5年的平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均),20mSv;
b)任何一年中的有效劑量,50mSv;
B1.2 公眾照射
B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限值:
a)年有效劑量,1mSv;
b)特殊情況下,如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv,則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv。
3. 《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2013)
第5.4款規(guī)定:在距機(jī)房屏蔽體外表面0.3m處,機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù),應(yīng)滿足下列要求。
a)具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測(cè)時(shí),周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h,X射線機(jī)連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時(shí)間。 b)CT機(jī)、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙片全景攝影、牙片全景頭顱攝影和全身骨密度儀機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h;測(cè)量時(shí),測(cè)量?jī)x器讀出值應(yīng)經(jīng)儀器響應(yīng)時(shí)間和劑量檢定因子修正后得出實(shí)際劑量率。 第5.5款規(guī)定:機(jī)房應(yīng)設(shè)置觀察窗或攝像監(jiān)控裝置,其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患者和受檢者狀態(tài)。 第5.6款規(guī)定:機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理,應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗、和管線口位置;不得堆放與該設(shè)備診斷無(wú)關(guān)的雜物;機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置,并保持良好的通風(fēng)。 第5.7款規(guī)定:機(jī)房外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作狀態(tài)指示燈,燈箱處應(yīng)設(shè)警示語(yǔ)句;機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置,且工作狀態(tài)指示燈和機(jī)房相通的門能有效聯(lián)動(dòng)。 參考依據(jù)
1.環(huán)境天然放射性水平
濟(jì)寧市環(huán)境天然γ空氣吸收劑量率,摘自《山東省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查研究報(bào)告》濟(jì)寧數(shù)據(jù),1989年,見表4-2。
表4-2 濟(jì)寧市環(huán)境天然γ空氣吸收劑量率(nGy/h)
2.年管理劑量約束值
環(huán)評(píng)報(bào)告表取年有效劑量限值的3/10作為年管理劑量約束值,即對(duì)工作人員年管理劑量約束值不超過6mSv;對(duì)于公眾年管理劑量約束值不超過0.3mSv。
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為掌握該醫(yī)院輻射項(xiàng)目正常運(yùn)行工況下周圍輻射環(huán)境水平,對(duì)周圍工作場(chǎng)所進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)和檢查,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件和相關(guān)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求合理布點(diǎn)。
1.監(jiān)測(cè)項(xiàng)目
γ輻射劑量率。
2.驗(yàn)收監(jiān)測(cè)項(xiàng)目相關(guān)情況
表5-1γ輻射劑量率驗(yàn)收監(jiān)測(cè)相關(guān)情況
3.監(jiān)測(cè)方式
現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè),γ輻射劑量率每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)讀取10個(gè)測(cè)量值為一組,取其平均值,經(jīng)過儀器效率校準(zhǔn)并扣除宇宙射線響應(yīng)值19.2 nGy/h后作為最終測(cè)量結(jié)果。
4.監(jiān)測(cè)點(diǎn)位
DSA分別檢測(cè)非工作狀態(tài)、工作狀態(tài),共布點(diǎn)9個(gè),即001~009。
監(jiān)測(cè)結(jié)果
兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院DSA裝置應(yīng)用項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)結(jié)果見表5-3,監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖見圖5-1。表中數(shù)據(jù)均已扣除宇宙射線響應(yīng)值19.2 nGy/h,所有γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)點(diǎn)位均距離地面1米,距墻30cm。DSA周圍環(huán)境γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果見表5-3。
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表5-3 DSA周圍環(huán)境γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果
注:1.γ輻射劑量率檢測(cè)結(jié)果已扣除儀器對(duì)宇宙射線響應(yīng)值。
2.檢測(cè)工況:120kV,管電流656mA。
由表5-3可見,非工作狀態(tài),DSA周圍γ輻射劑量率范圍為(64.3~70.9)nGy/h,處于濟(jì)寧市天然放射性本底水平范圍內(nèi);工作狀態(tài)時(shí),DSA周圍環(huán)境γ輻射劑量率范圍為(68.2~168.9)nGy/h,監(jiān)測(cè)值均低于《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2013)所規(guī)定的2.5μSv/h的標(biāo)準(zhǔn)限值。
圖5-1 DSA監(jiān)測(cè)布點(diǎn)示意圖
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1.職業(yè)人員個(gè)人累積劑量檢測(cè)結(jié)果分析
該醫(yī)院提供了濟(jì)寧市疾病預(yù)防控制中心、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所檢測(cè)的2017年1月15日至2018年2月25日共4份個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告,DSA工作人員共5人個(gè)人劑量計(jì)年累積劑量情況一覽表,見表6-1。
表6-1 DSA輻射工作人員個(gè)人劑量統(tǒng)計(jì)
由表6-1可知,5名DSA輻射工作人員年有效累積劑量均低于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中規(guī)定職業(yè)人員的劑量限值20mSv/a,也低于管理約束值6mSv/a。
2.公眾受照劑量分析
以DSA北墻的γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)值0.1689μGy/h作為公眾能接觸到的劑量率最大值,該點(diǎn)的非工作狀態(tài)γ輻射劑量率監(jiān)測(cè)值為0.0643μGy/h,根據(jù)環(huán)評(píng)報(bào)告年工作時(shí)間500h,停留因子取1/4,估算公眾年受照射劑量:
計(jì)算射線產(chǎn)生的外照射人均年有效劑量計(jì)算公式:
H=0.7×Dr×T
式中:H——年有效劑量當(dāng)量(Sv/a);
0.7——吸收劑量對(duì)有效劑量當(dāng)量的換算系數(shù);
Dr——輻射劑量率(Gy/h);
T——年受照時(shí)間(h)。
H=0.7×(0.1689-0.0643)μGy/h×500h×1/10×0.001≈0.04mSv
故公眾接受的年有效劑量低于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中規(guī)定1mSv/a的劑量限值,也低于環(huán)評(píng)報(bào)告提出的0.3mSv/a的管理約束限值。
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根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(國(guó)務(wù)院第449號(hào)令)、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(國(guó)家環(huán)境保護(hù)部令第3號(hào))及環(huán)境保護(hù)主管部門的要求,射線裝置使用單位應(yīng)落實(shí)環(huán)評(píng)文件及環(huán)評(píng)批復(fù)中要求的各項(xiàng)管理制度和安全防護(hù)措施。為此對(duì)該醫(yī)院的輻射環(huán)境管理和安全防護(hù)措施進(jìn)行了檢查。
1.組織機(jī)構(gòu)
簽訂了輻射工作安全責(zé)任書,明確法定代表人張傳軍為輻射工作安全責(zé)任人。指定劉長(zhǎng)龍負(fù)責(zé)射線裝置的安全和防護(hù)工作。
2. 輻射安全管理制度及其落實(shí)情況
(1)工作制度。《輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《介入科設(shè)備維護(hù)管理制度》、《介入科主任職責(zé)》、《放射防護(hù)管理制度》、《介入科技師職責(zé)》等輻射防護(hù)管理制度。
(2)操作規(guī)程。制定了《DSA標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。
(3)應(yīng)急預(yù)案。制定了《兗礦集團(tuán)總醫(yī)院輻射事故預(yù)防措施及應(yīng)急預(yù)案》,2017年12月7日進(jìn)行了輻射事故應(yīng)急演練。
(4)監(jiān)測(cè)方案。制定了《醫(yī)院輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案》,委托山東宏博檢測(cè)技術(shù)有限公司進(jìn)行了輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)。
(5)人員培訓(xùn)。制定了《放射防護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃》,醫(yī)院現(xiàn)有DSA工作人員共5人,均取得了初級(jí)輻射安全培訓(xùn)合格證書,證書在有效期內(nèi)。
(6)個(gè)人劑量。DSA輻射工作人員均佩戴了個(gè)人劑量計(jì),由濟(jì)寧市疾病預(yù)防控制中心、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所對(duì)個(gè)人劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè),建立了個(gè)人劑量檔案,做到了1人1檔。
(7)年度評(píng)估。該院已向環(huán)保部門提交《兗礦集團(tuán)總醫(yī)院2017年輻射安全和防護(hù)狀況評(píng)估報(bào)告》。
3.輻射安全及防護(hù)情況
根據(jù)環(huán)評(píng)報(bào)告和現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn),輻射工作場(chǎng)所屏蔽情況與環(huán)評(píng)一致。
Ⅱ類(DSA)射線裝置治療室凈長(zhǎng)5.97m、凈寬6.13m、凈高2.9m;墻壁整體厚度為28cm(24 cm磚混+4cm硫酸鋇);頂部整體厚度140cm,材料為10cm混凝土+ 4cm硫酸鋇。
大防護(hù)門(病員出入門)為鉛板防護(hù)門結(jié)構(gòu),寬1.6m、高2.1 m,總厚度80 mm,防護(hù)能力為4mmPb;小防護(hù)門有2個(gè),寬0.9m,高2.1m,防護(hù)能力4mmPb;觀察窗尺寸295 cm×86cm,防護(hù)能力4mmPb。
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結(jié) 論
按照國(guó)家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的法律法規(guī),該項(xiàng)目進(jìn)行了環(huán)境影響評(píng)價(jià),履行了建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響審批手續(xù)。需配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用。
(一)項(xiàng)目基本概況
兗礦集團(tuán)總醫(yī)院位于山東省濟(jì)寧市鄒城市礦建東路560號(hào)。該項(xiàng)目環(huán)評(píng)規(guī)模為1臺(tái)型號(hào)為Innova3100-IQ的DSA,屬Ⅱ類射線裝置。該項(xiàng)目驗(yàn)收規(guī)模為1臺(tái)型號(hào)為Innova3100-IQ的DSA,屬Ⅱ類射線裝置。與環(huán)評(píng)一致。
(二)現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)果
(1)工作制度。《輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《介入科設(shè)備維護(hù)管理制度》、《介入科主任職責(zé)》、《放射防護(hù)管理制度》、《介入科技師職責(zé)》等輻射防護(hù)管理制度。
(2)操作規(guī)程。制定了《DSA標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。
(3)應(yīng)急預(yù)案。制定了《兗礦集團(tuán)總醫(yī)院輻射事故預(yù)防措施及應(yīng)急預(yù)案》,2017年12月7日進(jìn)行了輻射事故應(yīng)急演練。
(4)監(jiān)測(cè)方案。制定了《醫(yī)院輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案》,委托山東宏博檢測(cè)技術(shù)有限公司進(jìn)行了輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)。
(5)人員培訓(xùn)。制定了《放射防護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃》,醫(yī)院現(xiàn)有DSA工作人員共5人,均取得了初級(jí)輻射安全培訓(xùn)合格證書,證書在有效期內(nèi)。
(6)個(gè)人劑量。DSA輻射工作人員均佩戴了個(gè)人劑量計(jì),由濟(jì)寧市疾病預(yù)防控制中心、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所對(duì)個(gè)人劑量進(jìn)行監(jiān)測(cè),建立了個(gè)人劑量檔案,做到了1人1檔。
(7)年度評(píng)估。該院已向環(huán)保部門提交《兗礦集團(tuán)總醫(yī)院2017年輻射安全和防護(hù)狀況評(píng)估報(bào)告》。
(8)輻射工作場(chǎng)所門口設(shè)置了電離輻射警告標(biāo)志和中文警示說明,各工作狀態(tài)指示燈正常工作。
(9)配備了1臺(tái)FD-71型X-γ輻射巡測(cè)儀、1臺(tái)FD-3013A型智能化X-γ輻射巡測(cè)儀和部分防護(hù)用品。
(三)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果
非工作狀態(tài),DSA周圍γ輻射劑量率范圍為(64.3~70.9)nGy/h,處于濟(jì)寧市天然放射性本底水平范圍內(nèi);工作狀態(tài)時(shí),DSA周圍環(huán)境γ輻射劑量率范圍為(68.2~168.9)nGy/h,監(jiān)測(cè)值均低于《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2013)所規(guī)定的2.5μSv/h的標(biāo)準(zhǔn)限值。
(四)職業(yè)與公眾受照結(jié)果
5名DSA工作人員年有效累積劑量均低于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中規(guī)定職業(yè)人員的劑量限值20mSv/a,也低于管理約束值6mSv/a。
估算公眾接受的年有效劑量低于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中規(guī)定1mSv/a的劑量限值,也低于環(huán)評(píng)報(bào)告提出的0.3mSv/a的管理約束限值。
綜上所述,兗礦集團(tuán)有限公司總醫(yī)院DSA裝置應(yīng)用項(xiàng)目基本落實(shí)了輻射安全管理制度和輻射安全防護(hù)各項(xiàng)措施,該項(xiàng)目對(duì)職業(yè)工作人員和公眾人員是安全的,對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生的影響較小,可以進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收。
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建 議
1.進(jìn)一步完善和規(guī)范各種輻射安全管理檔案。
2.適時(shí)修訂輻射安全管理制度。
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